Gemak is voor het grootste deel van de Nederlandse vrouwen de belangrijkste keuzefactor bij het kiezen van anticonceptie. Dit blijkt uit onderzoek van Peil.nl onder ruim duizend vrouwen tot 40 jaar.
Vrouwen gaan voor advies over anticonceptie het liefst eerst naar de huisarts (62%). Vooral in de zomer wordt er een nieuwe anticonceptiemethode overwogen. De pil nog steeds de populairste methode, 45% van de vrouwen tot veertig jaar gebruikt hem. 8% gebruikt een spiraal en 7% kiest voor een condoom. 6% gebruikt de anticonceptiering.

Vrouwen van 18 tot 30 jaar kiezen het vaakst voor de anticonceptiering. Ruim een kwart van de vrouwen zegt zich helemaal niet bewust bezig te houden met de vraag welke anticonceptiemethode het beste bij haar past.

Hoogopgeleiden daarentegen wel, die zijn meer bezig met switchen. 4% zegt meer dan vijf verschillende manieren van anticonceptie te hebben gebruikt.

Op de website van gezondheid.be staat een uitgebreid dossier over de anticonceptiepil en trombose. De anticonceptiepil geeft een verhoogd tromboserisico. Uit studies is gebleken dat vrouwen die de pil nemen een 4 maal hogere kans op een trombose hebben dan vrouwen die de pil niet nemen. Voor de zogenaamde 3e generatiepil ligt de kans op een trombose nog hoger.

De anticonceptiepil bevat vrouwelijke geslachtshormonen, zoals oestrogeen en progestageen.

Eerste generatie anticonceptiepil
Pillen van de eerste generatie (zoals Microgynon-50, Neo-Stediril, Neogynon 21, Stediril-D, Ovostat, Binordiol, Fysioquens, Ovanon) bevatten veel oestrogeen en een progestageen. Een aantal jaren na de introductie bleek dat vrouwen door veel oestrogeen meer kans op trombose hadden.

Tweede generatie anticonceptiepil
De pillen van de tweede generatie (zoals Microgynon-30, Stediril 30, Mini Pregnon, Ministat, Modicon, Neocon, Lovette, Trigynon, Trinordiol, Trinonvum) bevatten daarom minder oestrogeen, en meestal dezelfde soort progestageen als die van de eerste generatie. De betrouwbaarheid is, ondanks het lagere gehalte aan oestrogeen, onveranderd.

Derde generatie anticonceptiepil
Pillen van de derde generatie (zoals Marvelon, Mercilon, Gracial, Ovidol, Femodene, Harmonet, Meliane, Minulet, Tri-Minulet, Triodeen, Cilest) bevatten een nieuw soort progestageen (desogestrel, gestodeen of norgestimaat).

Daarnaast zijn er verschillen in de pillen al naargelang hoe men ze tijdens de cyclus toepast: de éénfasepil, de tweefasenpil en de driefasenpil. Al deze pillen bevatten zowel oestrogeen als progestageen, maar in verschillende verhoudingen per fase.
De zogeheten minipil bevat alleen progestageen. Ook de prikpil bevat alleen progestageen.

Bekijk het volledige dossier over de anticonceptiepil en trombose op de website van gezondheid.be.

Vrouwen die de anticonceptiepil gebruiken overlijden waarschijnlijk minder snel aan kanker en hartziekten. De levensverwachting voor deze groep is dus ook hoger.

Al jaren wordt er geroepen dat er juist een groter risico zou zijn door het gebruiken van de pil, maar dit risico verdwijnt op de langere termijn. Dit blijkt uit een Brits onderzoek onder 46.000 vrouwen gedurende 40 jaar, één van de grootste onderzoeken ooit op dit gebied. De lange termijneffecten waren tot op heden onbekend, aldus de BBC vrijdag.

Het onderzoek laat zien dat er geen toenemende risico’s zijn onder vrouwen die de pil gebruiken, er is zelfs een kleine 12 procent afname.

De pillen zijn met de jaren echter wel veranderd. “Het zou niet correct zijn om de resultaten direct toe te passen op de pillen van vandaag de dag, maar uit onderzoeken die gedaan zijn naar nieuwere pillen zijn dezelfde effecten gebleken als uit onderzoek naar de oudere pillen”, aldus Professor Hannaford.

Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) wil dat de anticonceptiepil voor vrouwen boven de 20 jaar oud uit de basisverzekering wordt gehaald. Dat adviseert het College voor Zorgverzekeringen binnenkort aan minister Ab Klink van Volksgezondheid, aldus een woordvoerder naar aanleiding van berichten in NRC Handelsblad.

De anticonceptiepil kwam in 2008 in het basispakket. Het college, dat elk jaar een advies uitbrengt over het pakket, vindt dat het anticonceptiemiddel er toen al buiten had kunnen worden gelaten, omdat het maar zo’n 5 euro per maand kost. Voor vrouwen onder de 21 kan de anticonceptiepil wel in de basisverzekering blijven, om zwangerschappen bij tieners en abortussen te voorkomen.

Afgelopen week is een Zwitserse vrouw overleden aan de gevolgen van een longembolie die waarschijnlijk veroorzaakt is door gebruik van het anticonceptiemiddel ‘Yaz’, aldus Ziekenhuiskrant.nl. De vrouw begon tien maanden eerder met dit middel, dat sinds vorig jaar op de Europese markt is gebracht en dat een variant is van de Yasmin-pil.

Beide pillen komen uit de fabriek van Bayer Schering en hebben ook als effect dat ze minder snel leiden tot gewichtstoename dan andere anti-conceptiemedicijnen. Zowel de Zwitserse gezondheidsdienst Swissmedic als Bayer onderzoeken het mogelijke verband tussen dit overlijden en het pilgebruik.

Veel vrouwen gebruiken niet de veiligste anticonceptiepil als het gaat om tromboserisico’s. Dat blijkt uit onderzoek van het LUMC, vandaag gepubliceerd in de British Medical Journal (BMJ). Het risico hangt af van het type progestagenen in ‘de pil’, en van de dosis oestrogeen. De veiligste pil is er een die levonorgestrel combineert met een lage dosis oestrogeen.

Dat het gebruik van de anticonceptiepil de kans op diep-veneuze trombose verhoogt, was al langer bekend. Dr. Astrid van Hylckama Vlieg en haar collega’s onderzochten binnen de zogenoemde MEGA-studie 1524 vrouwen tussen 18 en 50 jaar oud met trombose, en een controlegroep van 1760 gezonde vrouwen. De pil verhoogde de kans op trombose met een factor vijf vergeleken met niet-gebruiksters, zoals ook eerder onderzoek al aantoonde. Tijdens de eerste drie maanden van pilgebruik was het risico zelfs twaalf maal verhoogd. De kans op trombose bleek bovendien af te hangen van het type progestageen. Een pil met de desogestrel-variant veroorzaakte bijvoorbeeld een tweemaal zo hoog risico als een pil met levonorgestrel. Ook pillen met de progestagenen cyproteron acetaat of drospirenone veroorzaakten een ongeveer tweemaal zo hoog risico als een pil met levonorgestrel. Ook de dosis oestrogeen bleek relevant: hoe meer oestrogeen, hoe hoger het tromboserisico. Oestrogeen wordt aan de pil toegevoegd om doorbraakbloedingen te voorkomen.

Van de onderzochte vrouwen die de pil slikten, bleek slechts 57 procent een pil te slikken met levonorgestrel en een relatief lage dosis oestrogenen (30 microgram). Levonorgestrel met 20 microgram oestrogeen werd slechts heel sporadisch gebruikt. Waarom er nog zoveel vrouwen relatief onveilige anticonceptiepillen slikken, is onduidelijk.

Bij diep-veneuze trombose raakt een ader afgesloten door een bloedstolsel. Vaak gebeurt dit in een been. Een stolsel kan echter ook vastlopen in de longen, waardoor een levensgevaarlijke longembolie ontstaat. De kans op trombose is klein, zelfs voor jonge vrouwen die de pil slikken: ongeveer drie op tienduizend per jaar.
[LUMC]

Vrouwen staan onvoldoende stil bij het anticonceptiemiddel dat zij nemen. Pas nadat zij kinderen hebben gekregen, gaan zij vaak nadenken of ze wel het juiste middel nemen. Dikwijls stappen zij dan over op een andere methode. Dat blijkt uit onderzoek van Motivaction.

Nog altijd veruit de meeste vrouwen zijn aan de pil. Toch geven velen aan dat zij niet elke dag aan hun anticonceptie willen denken. Zo meldden de onderzoekers dat zij het liefst zo min mogelijk hormonen willen binnenkrijgen. Aan het onderzoek, dat in opdracht van het farmaceutische bedrijf Schering-Plough werd gehouden, deden 945 vrouwen van tussen de 15 en 45 jaar oud mee.

Medicijnfabrikant Bayer brengt deze week een nieuwe anticonceptiepil Qlaira op de markt met een natuurlijk vrouwelijk hormoon. Het is de eerste pil in haar soort in Nederland. Volgens Bayer geeft de pil minder bijwerkingen.

Qlaira is een laaggedoseerde pil met het lichaamseigen estradiol. Anticonceptiepillen (combinatiepillen) bevatten een oestrogeen en een progestageen. Sinds de komst van de combinatiepil in de jaren zestig, zijn verschillende progestagenen ontwikkeld en is de dosering progestageen steeds verder verlaagd. Het oestrogeen was in alle anticonceptiepillen echter altijd dezelfde– ethinylestradiol. Met de komst van Qlaira kunnen vrouwen voor het eerst kiezen voor een pil die een lichaamseigen oestrogeen afgeeft.

Qlaira bevat een combinatie van estradiolvaleraat en het progestageen dienogest. Estradiolvaleraat wordt in het lichaam omgezet in estradiol, hetzelfde hormoon als het oestrogeen dat in de eierstokken wordt ontwikkeld. Qlaira heeft bovendien een dynamisch doseringsschema. Het doseringsschema is zo ontwikkeld dat de pil gedurende de gehele cyclus exact de juiste hoeveelheid hormonen op het juiste moment afgeeft. Een strip bevat 26 hormoonbevattende pillen en 2 pillen zonder werkzame stof. Daardoor is de kans dat vrouwen de pil vergeten in te nemen zeer klein. De betrouwbaarheid van Qlaira is hierdoor hoog.

Al langer proberen farmacologen estradiol als oestrogeencomponent in de anticonceptiepil te gebruiken. Tot op heden gaf estradiol echter vaak aanleiding tot tussentijds bloedverlies. Het dynamische doseringsschema van Qlaira zorgt voor een optimaal bloedingspatroon. Bij gebruik van Qlaira wordt de ontrekkingsbloeding in de meeste gevallen korter en lichter.

Naar verwachting zal Qlaira, behalve als anticonceptivum, in de toekomst ook als eerste anticonceptiepil worden geregistreerd voor de indicatie ‘hevige of langdurige menstruatie’.

In Groot-Brittannië gebruiken veel jonge vrouwen de morning-afterpil als enige vorm van anticonceptie. Dat schrijft een Britse studentenkrant, aldus Nu.nl begin mei.

Critici zijn bang dat online verkoop en de verkoop zonder recept vrouwen kan stimuleren om de morning-afterpil te gebruiken alsof het aspirines zijn. Ook zou het onbeschermde seks verder aanmoedigen.

De morning-afterpil is oorspronkelijk op de markt gebracht als ‘laatste redmiddel’ als het condoom bijvoorbeeld is gescheurd.

Uit de rondvraag komen nog enkele opmerkelijke zaken naar voren: een vijfde van de ondervraagden beweert wekelijks meer dan één seksuele partner te hebben.

Eén op de tien mannen zou ook wel eens met minstens twee vrouwen op een dag hebben geslapen. Een derde beweert meestal geen condooms te gebruiken bij nieuwe partners.