Archief Augustus 2009

Levensverwachting bij COPD voorspelbaar

31 Augustus 2009

longenEen arts hoeft grofweg slechts drie zaken te weten om te weten hoe erg het gesteld is met een COPD-patiënt. Een index bestaand uit longfunctie, kortademigheid en leeftijd kan adequaat de kans op overlijden binnen drie jaar schatten. Epidemioloog prof. dr. Karel Moons van het UMC Utrecht beschrijft deze resultaten samen met collega’s van het AMC Amsterdam en het Academisch Ziekenhuis Maastricht in The Lancet van zaterdag.

Via een vergelijking van 342 Spaanse en 232 Zwitserse COPD-patiënten bepaalde een internationaal team van artsen en epidemiologen welke factoren de kans op sterven over drie jaar voorspellen. De onderzoekers brachten een bestaande index terug tot een checklist van slechts drie items. Naast de leeftijd moet de arts de longfunctie van de patiënt bepalen via een eenvoudige blaastest. Ook moeten patiënten aangeven bij welke inspanning ze last krijgen van kortademigheid. Deze drie punten kunnen goed voorspellen of een COPD-patiënt binnen drie jaar overlijdt. De onderzoekers noemen de checklist de ADO-index (afgeleid van Age, Dyspnoea, and airflow Obstruction).

Moons: “We hopen dat de eenvoud van de ADO-index ervoor zorgt dat niet alleen specialisten maar ook huisartsen de regel zullen gaan gebruiken om de prognose van COPD-patiënten te voorspellen. Zowel voor artsen als patiënten is het erg belangrijk om te weten wat het waarschijnlijke beloop van de ziekte zal zijn.”

COPD (chronic obstructive pulmonary disease) is een chronische belemmering van de luchtwegen en wereldwijd een belangrijke sterfteoorzaak. Roken is een van de grootste veroorzakers van COPD, maar luchtverontreiniging draagt ook sterk bij. Patiënten kampen vaker met chronische bronchitis en longemfyseem. Op lange termijn kan de ziekte dodelijk zijn. In Nederland lijden ruim 300.000 mensen aan de ziekte.

Prof. dr. Karel Moons is verbonden aan het Julius Centrum van het UMC Utrecht. Daarnaast werkten uit Nederland Dr. Gerben ter Riet van het AMC en Dr. Alphons Kessels van het Academisch Ziekenhuis Maastricht mee aan het onderzoek. Epidemiologen en longartsen uit Baltimore, VS, Barcelona en Zurich hebben de studie opgezet en uitgevoerd.

Wat is COPD?
COPD is een chronische belemmering van de luchtwegen en wereldwijd een belangrijke sterfteoorzaak. Roken is een van de grootste veroorzakers van COPD, maar luchtverontreiniging draagt ook sterk bij. Patiënten kampen vaker met chronische bronchitis en longemfyseem. Op lange termijn kan de ziekte dodelijk zijn. In Nederland lijden ruim 300.000 mensen aan de ziekte.

[UMC Utrecht]

Geef kinderen geen ham op brood

31 Augustus 2009

DarmenOuders kunnen hun kinderen beter geen ham of salami op hun boterham geven. Daarvoor heeft het Wereld Kanker Onderzoek Fonds donderdag gepleit. Volgens de organisatie leren de kinderen daarmee een ongezond voedselpatroon aan en lopen ze later in hun leven meer kans op bijvoorbeeld darmkanker.

Ham en salami zijn bewerkte vleessoorten. Het fonds stelt dat er sterke aanwijzingen zijn dat bewerkt vlees het risico op darmkanker vergroot.

Kinderen kunnen beter hummus (gepureerde kikkererwten), tonijn, sardientjes, magere kaas of kip- en kalkoenfilet eten, stelt het onderzoeksfonds tegen kanker. Als ze daarbij wat komkommer of tomaat eten en vruchtensap drinken, zijn ze gezond bezig, aldus het Wereld Kanker Onderzoek Fonds.

Ziekenhuis Top 100 van 2009: Atrium Heerlen is beste ziekenhuis

31 Augustus 2009

dokterHet Atrium Medisch Centrum in Heerlen mag zich een jaar lang het allerbeste ziekenhuis van Nederland noemen. Het Limburgse ziekenhuis is de afgetekende nummer 1 in de AD Ziekenhuis Top 100 die zaterdag voor de zesde keer verschijnt. Op de tweede en derde plaats staan het Canisius Wilhelmina in Nijmegen en het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.

Patiënten zijn het slechtst af in de voormalige IJsselmeerziekenhuizen Lelystad en Emmeloord, nu MC Groep. De winnaar van de Ziekenhuis top 100 van 2008, het Utrechtse Diakonessenhuis, eindigt opnieuw hoog, op plaats 5. Opvallend dit jaar is dat vrijwel alle ziekenhuizen veel beter scoren met informatieuitwisseling via computersystemen. Deskundigen gaan ervan uit dat daardoor minder menselijke fouten, bijvoorbeeld bij medicijnrecepten, worden gemaakt.

De AD Ziekenhuis Top 100 is gebaseerd op 36 kwaliteitsaspecten. De plaats van een ziekenhuis in de ranglijst zegt iets over de gemiddelde prestaties van een ziekenhuis. Ernstige incidenten komen overal voor en zijn niet van invloed op de score, die gebaseerd is op tienduizenden contacten met patiënten. In het beste ziekenhuis kan de slechtste specialist werken en andersom. Wie niet geïnteresseerd is in de gemiddelde rangschikking kan natuurlijk ook per kwaliteitsaspect bekijken hoe een ziekenhuis presteert.

De AD Ziekenhuis Top 100 is vanaf maandagmiddag te raadplegen op www.ad.nl/ziekenhuistop100.

Sluikreclame voor receptmedicijnen op internet

31 Augustus 2009

MedicijnenHet merendeel van de websites die informatie verstrekt over aandoeningen, ziekten en geneesmiddelen overtreedt de regels voor reclame van receptgeneesmiddelen. Dat blijkt uit onderzoek in opdracht van de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ). In totaal werden 41 websites onderzocht op hun reclamegedrag. Van de 41 onderzochte websites bleken er 32 gemaakt of gesponsord door fabrikanten van geneesmiddelen die alleen op doktersvoorschrift te krijgen zijn.

Hiervan overtreden 23 internetpagina’s zelfs de in de geneesmiddelensector geldende richtlijnen of de Geneesmiddelenwet, aldus de onderzoekers.

Belgische kinderen eten vaak slechte snacks op school

30 Augustus 2009

ChocolademelkKinderen en jongeren zijn grote verbruikers van tussendoortjes, vooral tijdens de schooltijd. Maar die snelle hap is in de meeste gevallen niet evenwichtig en dat verdient toch bijzondere aandacht van de ouders en de opvoeders.

De studie, die werd uitgevoerd bij 2.600 jongeren in de leeftijdscategorie van 10 tot 17 jaar, toont aan dat de jongeren grote liefhebbers zijn van hun snacks (9 op de 10 eten een tienuurtje), maar dat de geconsumeerde snacks bijlange niet passen in een evenwichtig eetpatroon. De dagelijkse tussendoortjes zijn vaak koekjes, chocolade, een chocoladereep of een wafel en die zijn dikwijls te vet, te gesuikerd of te zout. Fruit komt weinig aan bod en er worden maar heel zelden zuivelproducten en groenten gegeten, noch op school noch thuis, tijdens de week of in het weekend.

Enkele gedragspatronen

  • Om tien uur is de snelle hap meestal een gesuikerde snack.
  • ‘s Middags staan sandwiches en boterhammen bovenaan de lijst van de producten die buitenshuis als middagmaal gegeten worden, maar vaak wordt daar nog een gesuikerd dessert aan toegevoegd.
  • Het vieruurtje, dat vaak thuis genomen wordt, blijkt een moment te zijn voor een meer evenwichtige consumptie, waarbij fruit en zuivelproducten vaak meer vanzelfsprekend aan bod komen, al blijft de consumptie van die producten (nog altijd) te beperkt.
  • ‘s Avonds bestaan de tussendoortjes alleen uit snoep of snacks. Die trend neemt toe met de leeftijd.
  • De geconsumeerde tussendoortjes en snacks worden van thuis meegebracht of buiten de school gekocht. Nauwelijks 1 op de 4 jongeren zegt dat hij/zij de tussendoortjes op school krijgt of koopt.
  • 6 op de 10 jongeren zeggen dat ze graag vers fruit, verse fruit- of groentesappen of snacks op basis van fruit (yoghurt, compote, fruitsalade, smoothies, …) op school zouden kopen.

Profiel van de jongeren die interesse hebben voor evenwichtige snacks die verkrijgbaar zouden zijn op school

  • Meisjes, jongeren in het basisonderwijs en het technisch secundair onderwijs, Nederlandstaligen, jongeren die deel uitmaken van een eenoudergezin (met moeder alleen).

Enkele tips voor meer aangepaste tussendoortjes

  • Om tien uur zou het tussendoortje, na een evenwichtig ontbijt, enkel moeten dienen als een lichte aanvulling in de vorm van groenten of fruit en een zuivelproduct. Het ontbijt kan beter aangepast worden en er zou beter gekozen worden voor een tussendoortje uit groenten, fruit en/of een zuivelproduct (met weinig of geen suiker).
  • ’s Middags eten de jongeren bij hun boterhammen en sandwiches best een zuivelproduct en groenten of een stuk fruit.
  • ‘s Avonds: de snacks – vooral chips, nootjes enzovoort – beperken.
  • Op school: de ouders en de leerkrachten kunnen de schooldirecties aanmoedigen om de consumptie van zuivelproducten en van lokale seizoensgroenten en -fruit in te voeren.

In zijn memorandum nodigde het OIVO de overheid uit om initiatieven te nemen om een evenwichtig eetpatroon te stimuleren.

Na het federale initiatief van het NVGP-B (Nationaal Voeding-Gezondheidsplan) en de laatste “Stop het zout”-campagne (www.stophetzout.be), ontwikkelen de gewestelijke en gemeenschappelijke administraties campagnes rond het ontdekken en ter beschikking stellen van zuivelproducten en groenten en fruit op school.
Het OIVO nodigt producenten van groenten en fruit, ouders, leerkrachten, schooldirecties en de inrichtende machten van het onderwijs uit om in te tekenen op de campagne “Tutti frutti”, die financiële ondersteuning voorziet voor de gratis bedeling van groenten en fruit vanaf oktober 2009.  (http://www.fruit-op-school.be/)

De volledige studie kan geraadpleegd worden op de website www.oivo.be

Oproep voor de laatste prik tegen baarmoederhalskanker

30 Augustus 2009

baarmoederhalskankerAlle meisjes van 13 tot en met 16 jaar krijgen in augustus een uitnodiging om in september hun derde en tevens laatste prik tegen baarmoederhalskanker te komen halen.

Op dinsdag 1 september vaccineert de GGD Midden-Nederland in de gemeente Loenen in Cultureel Centrum ´t Web, Spinnerie 1, Loenen aan de Vecht. Deze prik maakt deel uit van een landelijke inhaalcampagne, die dit voorjaar is gestart. De prik voor meisjes die nog moeten starten is door het ministerie VWS uitgesteld tot het voorjaar 2010. De reden is de ontwikkelingen rondom Nieuwe Influenza A (H1N1) en de belasting die dit meebrengt voor de GGD’en.

Meer informatie
Algemene (landelijke) informatie: www.prikenbescherm.nl of bel 0800 – 301 80 51.
Regionale informatie is te vinden op: www.ggdmn.nl. Voor vragen over een afspraak bel dan naar de GGD Midden-Nederland 030-6305478 (ma t/m vrij van 13.00 uur tot 17.00 uur).

Onthullende reportage over handelswijze farmaceutische industrie

30 Augustus 2009

CapsuleDe eerste uitzending van het nieuwe seizoen van het TROS-consumentenprogramma RADAR belooft een echte eye-opener te worden voor de kijker.

Centraal in deze aflevering staat hoe de farmaceutische industrie indirect reclame maakt voor receptgeneesmiddelen. In een onthullende reportage legt RADAR bloot hoe de pillenfabrikanten niets schromen om de consument te ‘verzieken’ tot patiënt. RADAR gebruikt daarvoor een nog nooit eerder vertoonde methode.

RADAR
Uitzending maandag 31 augustus
Nederland 1 – 20.30 uur

Meer infecties door slechte hygiëne

29 Augustus 2009

handen wassenHet aantal ziekenhuisinfecties is vooral bij te vroeg geboren kinderen met hun verminderde afweer sterk toegenomen. Dit blijkt uit onderzoek van de Universiteit Utrecht.

Agnes van den Hoogen onderzocht de mogelijkheden om het aantal ziekenhuisinfecties terug te dringen. Het plaatsen van filters in infuussystemen bleek niet effectief te zijn. Wel een positief effect had het kortdurend toedienen van antibiotica bij het verwijderen van centrale infuuslijnen.

Hygiëneregels
De belangrijkste oorzaak van ziekenhuisinfecties is het niet correct naleven van de regels voor hygiëne. Van den Hoogen keek naar het effect van een hygiëneprogramma dat uit verschillende onderdelen bestond. Het programma zorgde voor een flinke verbetering, maar nog steeds was de naleving van hygiëneregels onvoldoende.

Voor een goede naleving moet het belang van deze regels voortdurend benadrukt worden.

Vijfde dode door Q-koorts

29 Augustus 2009

Q-koortsEen vijfde persoon is dit jaar overleden aan Q-koorts. Het Centrum voor Infectieziekten van het RIVM heeft dat woensdag bekendgemaakt in de wekelijkse actualisering van het aantal ziektemeldingen.Volgens directeur Roel Coutinho gaat het om een bejaarde man, die in juni is overleden. Pas deze maand is de diagnose Q-koorts gesteld en vorige week is zijn overlijden gemeld. Net als alle eerdere overledenen had hij al een andere aandoening, toen daar de longontsteking bij kwam, zei Coutinho.

Het totale aantal bekende besmettingen ligt sinds woensdag officieel op 2085, exclusief 95 waarschijnlijke gevallen. Hoewel het aantal meldingen al weken afneemt, wil Coutinho nog niet zeggen dat de epidemie voor dit seizoen over het hoogtepunt is.

De bacterie die Q-koorts veroorzaakt, komt in grote hoeveelheden vrij bij miskramen van zieke geiten en schapen en verspreidt zich door de lucht. De meeste mensen merken weinig tot niets van een besmetting. Een vijfde van de geïnfecteerden krijgt ernstige klachten, zoals een longontsteking. De huidige uitbraak van Q-koorts in Nederland is uniek in de wereld.

Onderzoek inzet webtechnologie bij schizofrenie

29 Augustus 2009

computerHet Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) begint een onderzoek naar de mogelijkheid om webtechnologie in te zetten bij de behandeling van schizofreniepatiënten.Doel hiervan is tweeledig: bezien of de patiënt zelf meer invloed kan krijgen op de behandeling en nagaan of dit kan leiden tot voorkómen van opnames of een verkorting van de opnameduur.

Softwareprogramma
De onderzoekers willen patiënten een softwareprogramma – My Care genaamd – in handen geven. My Care combineert hun individuele profiel met specifieke informatie en beschikbare interventies. Dit kan patiënten beter informeren en ze daardoor tot meer gelijkwaardige gesprekspartners maken van hun behandelaars. Ook contactmogelijkheden tussen patiënt en behandelaar en tussen patiënten onderling maken deel uit van de webtechnologie.

Opzet onderzoek
De uiteindelijke toepassingsmogelijkheden van My Care worden samen met de patiënten ontwikkeld en vastgesteld. De onderzoekers willen nagaan of patiënten hiermee beter in staat zijn hun ziekte zelf te managen. Zo kan een effect zijn dat de patiënt vaker contact heeft met de behandelaar. Ook is lotgenotencontact tussen patiënten hiermee wellicht beter te realiseren. Tevens kan het effect van medicatie sneller of beter blijken. Als de toepassingen zijn vastgesteld en het systeem operationeel is, gaan de onderzoekers het gebruik en de effecten van My Care na.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door het Universitair Centrum Psychiatrie van het UMCG en het Instituut voor Wiskunde en Informatica (IWI) van de Rijksuniversiteit Groningen (RUG). Er wordt samengewerkt met Lentis, GGZ Friesland en GGZ Drenthe. Het onderzoek zal vier jaar gaan duren. In Nederland is nog niet eerder bij deze groep patiënten deze nieuwe vorm van zorg toegepast.

Mexicaanse griep: 2185 doden wereldwijd

29 Augustus 2009

Mexicaanse griepIn totaal zijn er al 2185 mensen aan de Mexicaanse griep overleden. Dat maakte de Wereldgezondheidsorganisatie vandaag bekend.

De Mexicaanse griep verloopt in de meeste gevallen mild, en is vergelijkbaar met de seizoensgriep. Iemand met Nieuwe Influenza A is gemiddeld een week ziek. Ook zonder medicijnen te gebruiken worden mensen met deze griep meestal weer snel beter. Voor bepaalde groepen mensen kan deze griep echter ernstiger verlopen.

Hormoontherapie borstkanker nadelig op de lange termijn

29 Augustus 2009

borstonderzoekHormoongevoelige borstkanker (HR+) wordt behandeld met medicijnen die het vrouwelijk hormoon oestrogeen blokkeren. Tamoxifen is een vaak gebruikt middel bij hormoontherapie. Uit onderzoek is nu gebleken dat langdurig gebruik van tamoxifen ook nadelen met zich mee brengt.

Het zou namelijk het risico op een tweede tumor in de andere borst verhogen, en deze tumor is dan van een ander type, namelijk HR-, en deze is slechter te behandelen.

Onderzoekers aan het Fred Hutchinson Cancer Research Center publiceerden gisteren hun bevindingen in het tijdschrift Cancer Research. Tamoxifen reduceert het risico op de terugkeer van de eerste borstkanker met 60%. Het verhoogt echter het risico op een HR- tumor in de andere borst met 440%. “Dit is zorgwekkend want niet-hormoongevoelige tumoren zijn moeilijker te behandelen en hebben een slechtere prognose,” aldus onderzoeker Christopher Li.

Deze resultaten bevestigen de uitkomsten van een eerder onderzoek uit 2001, waarbij al een link gevonden werd tussen het langdurig gebruik van tamoxifen en een verhoogd risico op HR- tumoren. Het onderzoek werd uitgevoerd onder 1.103 ex-borstkankerpatienten, allen tussen de 40-79 jaar en gediagnosticeerd met hormoongevoelige borstkanker. Het merendeel van de vrouwen gebruikte tamoxifen langer dan 5 jaar. In totaal kregen 369 vrouwen opnieuw borstkanker.

Dit wil geenszins zeggen dat tamoxifen niet langer gebruikt moet worden. De overlevingskansen voor hormoongevoelige borstkanker is door tamoxifen juist enorm gestegen. “Maar we moeten erkennen dat tamoxifen ook negatieve gevolgen kan hebben, met name een verhoogd risico op een HR- tumor in de andere borst,” zegt Li.
[www.borstkanker.blog.nl]

Blowende mannen hebben meer last met orgasme krijgen

27 Augustus 2009

wietMannen die dagelijks blowen hebben meer moeite met het krijgen van een orgasme.  Het kost hun vier keer zoveel moeite om bij seks tot een hoogtepunt te komen dan niet-blowers. Daarnaast lopen ze ook nog eens een groter risico op te vroeg klaarkomen. Dit blijkt uit een onderzoek uit Australië, aldus Nu.nl.

Uit een enquête bij 8656 Australiërs blijkt dat mannen die regelmatig marihuana roken drie keer zoveel risico lopen om te vroeg klaar te komen, meldt nu.nl. Mannelijke liefhebbers van joints hebben wel meer bedpartners dan anderen, maar dus ook meer kans om bij hen in affronten te vallen.
 
Ook vrouwelijke marihuanagebruiksters hebben vaker seks dan anderen, maar zij lopen wel zeven keer meer risico op een soa. Bij hen verhoogt het gebruik van joints wel niet de kans op seksuele problemen. 8,7 procent van de ondervraagden rookte het afgelopen jaar marihuana. Mannen doen dit vaker dan vrouwen, respectievelijk 11,2 procent en 6,1 procent.

Mexicaanse griep doodt vooral adolescenten en diabetici

27 Augustus 2009

Mexicaanse griepMeer dan de helft van de mensen die aan de Mexicaanse griep overleden, waren jonge volwassenen. Ook diabetici en mensen met overgewicht maken meer kans om er aan te sterven. Dat blijkt uit een studie van 574 sterfgevallen in 28 landen in de laatste twee weken van juli, aldus HLN.be.

De studie toonde onder meer aan dat noch kinderen noch bejaarden kwetsbaar zijn voor de Mexicaanse griep. De meeste sterfgevallen (51 procent) deden zich voor in de leeftijdscategorie 20-tot-49. Slechts 12 procent van zij die stierven, waren 60 jaar of ouder.

Zwangere vrouwen
Al die vaststellingen -hoge sterftegraad bij jongvolwassenen en mensen met overgewicht, in tegenstelling tot bij kinderen en ouderen- zijn in schril contrast met de gewone griep. Daaraan sterven volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) jaarlijks 250.000 tot 500.000 mensen, waarvan meer dan negentig procent ouder dan 65 is. Enige uitzondering zijn zwangere vrouwen. Die zijn zowel vatbaar voor de gewone griep als de Mexicaanse variant. De Europese Unie deelde onlangs nog mee dat zwangere vrouwen voorrang zouden moeten krijgen bij het uitdelen van vaccins.

Uit de studie blijkt ook dat er per 1.000 ziektegevallen zes sterfgevallen zijn. Dat is twee tot drie keer meer dan bij een gewone griep, maar nog veel minder dan de dodelijke grieppandemie van 1918. Toch zijn de onderzoekers voorzichtig in hun conclusies. “Het is nog te vroeg om nu al de ‘case-fatality-ratio’ (mate van dodelijkheid) met veel accuraatheid vast te stellen”, klinkt het. “Het gaat voorlopig enkel om een schatting.”

De Mexixaanse griep brak in april uit, en breidde nadien snel uit naar de rest van de wereld. Volgens de WGO zijn er sindsdien al honderdduizenden gevallen vastgesteld en meer dan 1.800 doden gevallen.

Mexicaanse griep in Brazilië: 557 doden

27 Augustus 2009

Mexicaanse griepDe Mexicaanse griep heeft in Brazilië al 557 dodelijke slachtoffers gemaakt. Het Zuid-Amerikaanse land is daarmee het zwaarst getroffen land wereldwijd, zo blijkt uit cijfers die gisteren door het Braziliaanse ministerie van Gezondheid zijn vrijgegeven.
 
In de Verenigde Staten heeft het Mexicaanse griepvirus volgens de laatste balans van 20 augustus 552 dodelijke slachtoffers gemaakt.