Levensverwachting bij COPD voorspelbaar

longenEen arts hoeft grofweg slechts drie zaken te weten om te weten hoe erg het gesteld is met een COPD-patiënt. Een index bestaand uit longfunctie, kortademigheid en leeftijd kan adequaat de kans op overlijden binnen drie jaar schatten. Epidemioloog prof. dr. Karel Moons van het UMC Utrecht beschrijft deze resultaten samen met collega’s van het AMC Amsterdam en het Academisch Ziekenhuis Maastricht in The Lancet van zaterdag.

Via een vergelijking van 342 Spaanse en 232 Zwitserse COPD-patiënten bepaalde een internationaal team van artsen en epidemiologen welke factoren de kans op sterven over drie jaar voorspellen. De onderzoekers brachten een bestaande index terug tot een checklist van slechts drie items. Naast de leeftijd moet de arts de longfunctie van de patiënt bepalen via een eenvoudige blaastest. Ook moeten patiënten aangeven bij welke inspanning ze last krijgen van kortademigheid. Deze drie punten kunnen goed voorspellen of een COPD-patiënt binnen drie jaar overlijdt. De onderzoekers noemen de checklist de ADO-index (afgeleid van Age, Dyspnoea, and airflow Obstruction).

Moons: “We hopen dat de eenvoud van de ADO-index ervoor zorgt dat niet alleen specialisten maar ook huisartsen de regel zullen gaan gebruiken om de prognose van COPD-patiënten te voorspellen. Zowel voor artsen als patiënten is het erg belangrijk om te weten wat het waarschijnlijke beloop van de ziekte zal zijn.”

COPD (chronic obstructive pulmonary disease) is een chronische belemmering van de luchtwegen en wereldwijd een belangrijke sterfteoorzaak. Roken is een van de grootste veroorzakers van COPD, maar luchtverontreiniging draagt ook sterk bij. Patiënten kampen vaker met chronische bronchitis en longemfyseem. Op lange termijn kan de ziekte dodelijk zijn. In Nederland lijden ruim 300.000 mensen aan de ziekte.

Prof. dr. Karel Moons is verbonden aan het Julius Centrum van het UMC Utrecht. Daarnaast werkten uit Nederland Dr. Gerben ter Riet van het AMC en Dr. Alphons Kessels van het Academisch Ziekenhuis Maastricht mee aan het onderzoek. Epidemiologen en longartsen uit Baltimore, VS, Barcelona en Zurich hebben de studie opgezet en uitgevoerd.

Wat is COPD?
COPD is een chronische belemmering van de luchtwegen en wereldwijd een belangrijke sterfteoorzaak. Roken is een van de grootste veroorzakers van COPD, maar luchtverontreiniging draagt ook sterk bij. Patiënten kampen vaker met chronische bronchitis en longemfyseem. Op lange termijn kan de ziekte dodelijk zijn. In Nederland lijden ruim 300.000 mensen aan de ziekte.

[UMC Utrecht]

Geef kinderen geen ham op brood

DarmenOuders kunnen hun kinderen beter geen ham of salami op hun boterham geven. Daarvoor heeft het Wereld Kanker Onderzoek Fonds donderdag gepleit. Volgens de organisatie leren de kinderen daarmee een ongezond voedselpatroon aan en lopen ze later in hun leven meer kans op bijvoorbeeld darmkanker.

Ham en salami zijn bewerkte vleessoorten. Het fonds stelt dat er sterke aanwijzingen zijn dat bewerkt vlees het risico op darmkanker vergroot.

Kinderen kunnen beter hummus (gepureerde kikkererwten), tonijn, sardientjes, magere kaas of kip- en kalkoenfilet eten, stelt het onderzoeksfonds tegen kanker. Als ze daarbij wat komkommer of tomaat eten en vruchtensap drinken, zijn ze gezond bezig, aldus het Wereld Kanker Onderzoek Fonds.

Ziekenhuis Top 100 van 2009: Atrium Heerlen is beste ziekenhuis

dokterHet Atrium Medisch Centrum in Heerlen mag zich een jaar lang het allerbeste ziekenhuis van Nederland noemen. Het Limburgse ziekenhuis is de afgetekende nummer 1 in de AD Ziekenhuis Top 100 die zaterdag voor de zesde keer verschijnt. Op de tweede en derde plaats staan het Canisius Wilhelmina in Nijmegen en het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.

Patiënten zijn het slechtst af in de voormalige IJsselmeerziekenhuizen Lelystad en Emmeloord, nu MC Groep. De winnaar van de Ziekenhuis top 100 van 2008, het Utrechtse Diakonessenhuis, eindigt opnieuw hoog, op plaats 5. Opvallend dit jaar is dat vrijwel alle ziekenhuizen veel beter scoren met informatieuitwisseling via computersystemen. Deskundigen gaan ervan uit dat daardoor minder menselijke fouten, bijvoorbeeld bij medicijnrecepten, worden gemaakt.

De AD Ziekenhuis Top 100 is gebaseerd op 36 kwaliteitsaspecten. De plaats van een ziekenhuis in de ranglijst zegt iets over de gemiddelde prestaties van een ziekenhuis. Ernstige incidenten komen overal voor en zijn niet van invloed op de score, die gebaseerd is op tienduizenden contacten met patiënten. In het beste ziekenhuis kan de slechtste specialist werken en andersom. Wie niet geïnteresseerd is in de gemiddelde rangschikking kan natuurlijk ook per kwaliteitsaspect bekijken hoe een ziekenhuis presteert.

De AD Ziekenhuis Top 100 is vanaf maandagmiddag te raadplegen op www.ad.nl/ziekenhuistop100.

Sluikreclame voor receptmedicijnen op internet

MedicijnenHet merendeel van de websites die informatie verstrekt over aandoeningen, ziekten en geneesmiddelen overtreedt de regels voor reclame van receptgeneesmiddelen. Dat blijkt uit onderzoek in opdracht van de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ). In totaal werden 41 websites onderzocht op hun reclamegedrag. Van de 41 onderzochte websites bleken er 32 gemaakt of gesponsord door fabrikanten van geneesmiddelen die alleen op doktersvoorschrift te krijgen zijn.

Hiervan overtreden 23 internetpagina’s zelfs de in de geneesmiddelensector geldende richtlijnen of de Geneesmiddelenwet, aldus de onderzoekers.

Belgische kinderen eten vaak slechte snacks op school

ChocolademelkKinderen en jongeren zijn grote verbruikers van tussendoortjes, vooral tijdens de schooltijd. Maar die snelle hap is in de meeste gevallen niet evenwichtig en dat verdient toch bijzondere aandacht van de ouders en de opvoeders.

De studie, die werd uitgevoerd bij 2.600 jongeren in de leeftijdscategorie van 10 tot 17 jaar, toont aan dat de jongeren grote liefhebbers zijn van hun snacks (9 op de 10 eten een tienuurtje), maar dat de geconsumeerde snacks bijlange niet passen in een evenwichtig eetpatroon. De dagelijkse tussendoortjes zijn vaak koekjes, chocolade, een chocoladereep of een wafel en die zijn dikwijls te vet, te gesuikerd of te zout. Fruit komt weinig aan bod en er worden maar heel zelden zuivelproducten en groenten gegeten, noch op school noch thuis, tijdens de week of in het weekend.

Enkele gedragspatronen

  • Om tien uur is de snelle hap meestal een gesuikerde snack.
  • ‘s Middags staan sandwiches en boterhammen bovenaan de lijst van de producten die buitenshuis als middagmaal gegeten worden, maar vaak wordt daar nog een gesuikerd dessert aan toegevoegd.
  • Het vieruurtje, dat vaak thuis genomen wordt, blijkt een moment te zijn voor een meer evenwichtige consumptie, waarbij fruit en zuivelproducten vaak meer vanzelfsprekend aan bod komen, al blijft de consumptie van die producten (nog altijd) te beperkt.
  • ‘s Avonds bestaan de tussendoortjes alleen uit snoep of snacks. Die trend neemt toe met de leeftijd.
  • De geconsumeerde tussendoortjes en snacks worden van thuis meegebracht of buiten de school gekocht. Nauwelijks 1 op de 4 jongeren zegt dat hij/zij de tussendoortjes op school krijgt of koopt.
  • 6 op de 10 jongeren zeggen dat ze graag vers fruit, verse fruit- of groentesappen of snacks op basis van fruit (yoghurt, compote, fruitsalade, smoothies, …) op school zouden kopen.

Profiel van de jongeren die interesse hebben voor evenwichtige snacks die verkrijgbaar zouden zijn op school

  • Meisjes, jongeren in het basisonderwijs en het technisch secundair onderwijs, Nederlandstaligen, jongeren die deel uitmaken van een eenoudergezin (met moeder alleen).

Enkele tips voor meer aangepaste tussendoortjes

  • Om tien uur zou het tussendoortje, na een evenwichtig ontbijt, enkel moeten dienen als een lichte aanvulling in de vorm van groenten of fruit en een zuivelproduct. Het ontbijt kan beter aangepast worden en er zou beter gekozen worden voor een tussendoortje uit groenten, fruit en/of een zuivelproduct (met weinig of geen suiker).
  • ’s Middags eten de jongeren bij hun boterhammen en sandwiches best een zuivelproduct en groenten of een stuk fruit.
  • ‘s Avonds: de snacks – vooral chips, nootjes enzovoort – beperken.
  • Op school: de ouders en de leerkrachten kunnen de schooldirecties aanmoedigen om de consumptie van zuivelproducten en van lokale seizoensgroenten en -fruit in te voeren.

In zijn memorandum nodigde het OIVO de overheid uit om initiatieven te nemen om een evenwichtig eetpatroon te stimuleren.

Na het federale initiatief van het NVGP-B (Nationaal Voeding-Gezondheidsplan) en de laatste “Stop het zout”-campagne (www.stophetzout.be), ontwikkelen de gewestelijke en gemeenschappelijke administraties campagnes rond het ontdekken en ter beschikking stellen van zuivelproducten en groenten en fruit op school.
Het OIVO nodigt producenten van groenten en fruit, ouders, leerkrachten, schooldirecties en de inrichtende machten van het onderwijs uit om in te tekenen op de campagne “Tutti frutti”, die financiële ondersteuning voorziet voor de gratis bedeling van groenten en fruit vanaf oktober 2009.  (http://www.fruit-op-school.be/)

De volledige studie kan geraadpleegd worden op de website www.oivo.be

Oproep voor de laatste prik tegen baarmoederhalskanker

baarmoederhalskankerAlle meisjes van 13 tot en met 16 jaar krijgen in augustus een uitnodiging om in september hun derde en tevens laatste prik tegen baarmoederhalskanker te komen halen.

Op dinsdag 1 september vaccineert de GGD Midden-Nederland in de gemeente Loenen in Cultureel Centrum ´t Web, Spinnerie 1, Loenen aan de Vecht. Deze prik maakt deel uit van een landelijke inhaalcampagne, die dit voorjaar is gestart. De prik voor meisjes die nog moeten starten is door het ministerie VWS uitgesteld tot het voorjaar 2010. De reden is de ontwikkelingen rondom Nieuwe Influenza A (H1N1) en de belasting die dit meebrengt voor de GGD’en.

Meer informatie
Algemene (landelijke) informatie: www.prikenbescherm.nl of bel 0800 – 301 80 51.
Regionale informatie is te vinden op: www.ggdmn.nl. Voor vragen over een afspraak bel dan naar de GGD Midden-Nederland 030-6305478 (ma t/m vrij van 13.00 uur tot 17.00 uur).

Onthullende reportage over handelswijze farmaceutische industrie

CapsuleDe eerste uitzending van het nieuwe seizoen van het TROS-consumentenprogramma RADAR belooft een echte eye-opener te worden voor de kijker.

Centraal in deze aflevering staat hoe de farmaceutische industrie indirect reclame maakt voor receptgeneesmiddelen. In een onthullende reportage legt RADAR bloot hoe de pillenfabrikanten niets schromen om de consument te ‘verzieken’ tot patiënt. RADAR gebruikt daarvoor een nog nooit eerder vertoonde methode.

RADAR
Uitzending maandag 31 augustus
Nederland 1 – 20.30 uur

Meer infecties door slechte hygiëne

handen wassenHet aantal ziekenhuisinfecties is vooral bij te vroeg geboren kinderen met hun verminderde afweer sterk toegenomen. Dit blijkt uit onderzoek van de Universiteit Utrecht.

Agnes van den Hoogen onderzocht de mogelijkheden om het aantal ziekenhuisinfecties terug te dringen. Het plaatsen van filters in infuussystemen bleek niet effectief te zijn. Wel een positief effect had het kortdurend toedienen van antibiotica bij het verwijderen van centrale infuuslijnen.

Hygiëneregels
De belangrijkste oorzaak van ziekenhuisinfecties is het niet correct naleven van de regels voor hygiëne. Van den Hoogen keek naar het effect van een hygiëneprogramma dat uit verschillende onderdelen bestond. Het programma zorgde voor een flinke verbetering, maar nog steeds was de naleving van hygiëneregels onvoldoende.

Voor een goede naleving moet het belang van deze regels voortdurend benadrukt worden.