Archief Juni 2008

Campagne tegen overgewicht in Duitsland

30 Juni 2008

DieetDe Duitse regering start een landelijke campagne (Nationaal Actieplan Voeding) tegen overgewicht. Een betere voorlichting over voeding en een gezonder aanbod op scholen en in bedrijfskantines moeten zorgen voor een betere gezondheid van de Duitse bevolking.

In Duitsland lijden twee op de drie mannen tussen 18 en 80 jaar aan overgewicht, evenals ongeveer de helft van de vrouwen in die leeftijdsgroep. Daardoor neemt het risico op hart- en vaatziekten en suikerziekte toe, waarschuwt de Duitse regering.

Poli voor baarmoederhalskanker in Franciscus Ziekenhuis

29 Juni 2008

BaarmoederhalsIn het Franciscus Ziekenhuis in Roosendaal gaat een speciale kliniek open waar meisjes zich kunnen laten inenten tegen baarmoederhalskanker., aldus Trouw. Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker gebeurde tot op heden sporadisch bij de huisarts of in een privékliniek en het Franciscus Ziekenhuis biedt met de speciale kliniek een extra service.

Volgens de gynaecoloog Richard Pal informeren moeders steeds vaker naar de mogelijkheid om hun dochters te beschermen tegen de ziekte. Baarmoederhalskanker is na borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij jonge vrouwen. Vaccinatie is mogelijk tegen de twee meest riskante varianten die de kanker veroorzaken.

Zwaar ontbijten is beter voor de lijn

29 Juni 2008

EierdopEen zwaar ontbijt is op lange termijn beter voor lijn, het maakt je slanker dan een licht ontbijt. Je kan dus beter met worst, bacon en eieren ontbijten dan met een beschuitje of cracker met wat smeerkaas. Deze conclusie trekken Amerikaanse wetenschappers uit de resultaten van een studie onder honderd vrouwen, aldus Elsevier Voedingsmiddelen.

Uit de studie bleek dat vrouwen op de lange termijn meer gewicht kwijtraakten door calorierijk en uitgebreid te ontbijten dan vrouwen die een klein ontbijt namen. Ook liepen zij minder kans om weer aan te komen.

Volgens de onderzoekers komt dit door ’s ochtends een maaltijd van proteïnen en koolhydraten te eten, de drang naar zoete en zetmeelrijke snacks veel minder aanwezig is. Je hebt minder honger tijdens de dag, zeker tegen de lunch en minder zin in koolhydraten. Daarnaast geeft het je metabolisme een boost.

Alle deelnemende vrouwen werden op een calorie- en koolhydraatarm dieet gezet. De helft van de vrouwen nam een uitgebreid ontbijt, de andere helft at ’s ochtends minder.

De vrouwen werden acht maanden gevolgd, na vier maanden werden ze voor het eerst gewogen. Degenen met een klein ontbijt, waren gemiddeld 13 kilo kwijt, die met een stevig ontbijt 11 kilo. Na 8 maanden echter, kwam er bij de kleine ontbijters gemiddeld 8 kilo terug bij. Degenen die ’s ochtends goed ontbeten, waren nog zo’n extra 8 kilo afgevallen.

Aan het einde van de studie verloren de grote ontbijters gemiddeld 21 procent van hun gewicht, de andere helft slechts 4,5 procent.

Vrouwen met een groot ontbijt hadden minder honger tijdens de dag, zeker tegen de lunch en ze hadden ook minder zin in koolhydraten.

Chlamydia beter op te sporen door nieuwe test

28 Juni 2008

Condoom Wetenschappers van VU medisch centrum hebben binnen hun spin-off bedrijf Microbiome Ltd een nieuwe (gepatenteerde) test ontwikkeld die 10 keer nauwkeuriger Chlamydia opspoort. Zelfs een onlangs ontdekte nieuwe variant van deze bacterie, die huidige testen niet detecteren, pikt de nieuwe VUmc test wel op. De wetenschappers prof. dr. Paul Savelkoul, dr. Servaas Morré en promovendus Arnold Catsburg ontwikkelden deze nieuwe test en wonnen hiermee dinsdagavond 24 juni de eerste Amsterdam Invention Award 2008.

De nieuwe test is zo bijzonder, omdat deze veel nauwkeuriger meet en daardoor ook veel betrouwbaarder is. Een ander belangrijk voordeel is dat de nieuwe meetmethode grootschalige en betaalbare metingen mogelijk maakt. De test is daarnaast goed geschikt als zelftest. Door beter, gevoeliger en grootschaliger te testen kan in een vroeg stadium de infectie worden aangetoond. Hierdoor is er sneller behandeling mogelijk, waarmee tevens de verdere verspreiding van deze seksuele aandoening beperkt wordt.

Chlamydia
Chlamydia is een seksueel overdraagbare bacterie. Het goed kunnen opsporen van ‘Chlamydia’, een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare ziekte in de Westerse Wereld, is cruciaal. Naast onder andere urineweginfecties, ontsteking van de eileiders en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kunnen vrouwen er zelfs onvruchtbaar van raken.
[VU Medisch Centrum]

Aantal rokers gedaald

28 Juni 2008

SigarettenSinds de eeuwwisseling is het aantal rokers van sigaretten en shagjes in Nederland met 17 procent verminderd. De verkoop van sigaretten en shagjes was in 2007 ongeveer 20 procent lager dan in 2000. De afgelopen twee jaar daalde de verkoop van sigaretten en shag echter niet meer. Dit blijkt uit cijfers van het CBS.

In de afgelopen acht jaar is het aantal rokers met bijna 100 duizend per jaar afgenomen. Eind 2007 rookte ruim een kwart van de Nederlanders van 12 jaar en ouder sigaretten en shag.

In 2007 was de verkoop van sigaretten en shagjes flink lager dan in 2000. Dit ging samen met een aantal forse aanscherpingen van de Tabakswet, voorlichtingscampagnes tegen roken en diverse accijnsverhogingen op rookwaren. Zo waren sigaretten in 2007 bijna 70 procent duurder dan in 2000.

Steeds meer slokdarmkanker

26 Juni 2008

In Nederland is het aantal gevallen van slokdarmkanker toegenomen. In 1995 waren er nog 1015 gevallen en in 2005 waren dat er 1546, een toename van vijftig procent. In 1995 was tweederde van de patiënten man en in 2005 was dat driekwart.

Omdat slokdarmkanker in de meeste gevallen reeds is uitgezaaid omdat die pas kan worden geconstateerd als de symptomen zich voordoen, overlijden uiteindelijk veel van de patiënten. In 2005 stierven als gevolg hiervan 1443 mensen. In 2005 kregen 81.000 mensen de diagnose kanker. De meest voorkomende soorten kanker zijn:
1. borstkanker
2. darmkanker
3. longkanker
4. prostaatkanker

Screening baarmoederhalskanker op jonge leeftijd niet zinvol

26 Juni 2008

BaarmoederhalsVrouwen worden vanaf hun dertigste gescreend op baarmoederhalskanker. Er is geen reden om deze leeftijdsgrens verder te verlagen, aldus onderzoekers van de afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg van het Erasmus MC en het Integraal Kankercentrum Noord Oost (IKNO). De onderzoekers doen hun bevindingen uit de doeken in een artikel in het International Journal of Cancer.

Argument
De media berichtten onlangs dat er sprake zou zijn van een stijging van het aantal gevallen van baarmoederhalskanker onder jonge vrouwen. Dat zou een argument zijn om de eerste screening van vrouwen – op dit moment op 30-jarige leeftijd – te verlagen. Met behulp van gegevens van de Nederlandse Kankerregistratie is het voorkomen van en de sterfte aan baarmoederhalskanker bij vrouwen tot 40 jaar onderzocht.

Aantallen
In Nederland worden circa 9 gevallen per jaar van baarmoederhalskanker gediagnosticeerd bij vrouwen tussen 25 en 29 jaar. Gemeten over langere tijd veranderden deze aantallen niet. Wel werd een daling van het aantal gevallen van baarmoederhalskanker bij vrouwen tussen 35 – 39 jaar en tussen 45 – 49 jaar waargenomen. Daarnaast werd geen stijging, maar juist een daling waargenomen in het jaarlijkse aantal sterfgevallen bij vrouwen in de leeftijd 30 – 34 en 35 – 39 jaar. Er is dus weinig reden om de onderste leeftijdsgrens voor het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker te verlagen.

Spontaan
Bovendien zijn er nog een aantal andere nadelen om niet tot een screening op jongere leeftijd over te gaan, zoals onnodige angst die wordt gekweekt onder jonge vrouwen en stijging van overbehandeling van lichte afwijkingen die anders spontaan zouden verdwijnen.
[Erasmus MC]

Polsspalken verminderen reumapijn

26 Juni 2008

Reuma handenPolsspalken verlichten de pijn in de pols bij mensen met reumatoïde artritis, een chronische vorm van ontstekingsreuma. Dat stelt Martine Veehof, die op donderdag 26 juni 2008 aan de Universiteit Twente promoveert bij de faculteit Gedragswetenschappen.

Slechts een deel van de specialisten blijkt het gebruik van polsspalken voor te schrijven. Om het voorschrijven en vergoeden ervan te rechtvaardigen heeft Martine Veehof patiënten van het Medisch Spectrum Twente en de Ziekenhuisgroep Twente onderzocht op het effect van het dragen van een polsspalk. Daartoe kregen patiënten met reumatoïde artritis die last hadden van een ontstoken en pijnlijke pols vier weken lang een polsspalk om; een controlegroep werd alleen op de gebruikelijke wijze behandeld. Een maand later bleken er opmerkelijke verschillen voor te komen in pijnklachten: de spalkgroep had 32% minder pijnklachten, tegen de controlegroep juist 17% méér. Het dragen van een polsspalk is dus een effect hulpmiddel om pijnklachten in de pols te verminderen, constateert de Twentse gezondheidswetenschapper en ergotherapeut.

In het belang van het onderzoek moesten patiënten de polsspalk zoveel mogelijk volgens het voorgeschreven advies dragen. De praktijk leert echter vaak anders. Om inzicht te krijgen in de motieven van patiënten om een polsspalk te dragen en de ervaren barrières, heeft Veehof voorafgaande aan het onderzoek interviews met patiënten afgenomen. De belangrijkste redenen om een polsspalk te gebruiken waren: afname van pijnklachten, steun en rust. Als patiënten daar toch van afzagen, kwam dat bijvoorbeeld omdat ze zich belemmerd voelden in de alledaagse activiteiten of omdat de spalk nat en vies werd. Naar aanleiding van deze interviews heeft Veehof strategieën ontwikkeld en toegepast die het gebruik van dit hulpmiddel kunnen stimuleren (zoals: twee polsspalken voorschrijven, een polsspalk voor de optimale pasvorm laten aanmeten door de ergotherapeut, voorlichting en keuze uit verschillende soorten spalken).
[Universiteit Twente]

Onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen kan efficiënter

26 Juni 2008

PillenOm kleine, maar betekenisvolle effecten van nieuwe geneesmiddelen aan te tonen, zijn grootschalige geneesmiddelentrials nodig. UMCG-onderzoeker Hiddo Lambers Heerspink onderzocht hoe trials zo efficiënt mogelijk uitgevoerd kunnen worden. Hierbij richtte hij zich onder meer op geneesmiddelonderzoek gericht op het verlagen van albuminurie, waarbij albumine (een eiwit) in de urine terechtkomt. Albuminurie is een voorbode van latere nierschade.

Lambers Heerspink toont aan dat het verantwoord is om uit te gaan van de hoeveelheid albumine in de ochtendurine. De voor de patiënt aanzienlijk meer belastende 24-uurs albumine excretie is niet nodig. Ook laat Lambers Heerspink zien dat sulodexide een veelbelovend middel lijkt om de urine albumine excretie te verlagen, en daarmee mogelijk het risico op nier- en hart- en vaatziekten te verminderen. Tot slot geeft Lambers Heerspink een overzicht van het gerandomiseerd klinisch geneesmiddelonderzoek in Europa. Hij concludeert dat geneesmiddelenprotocollen in de Verenigde Staten veel sneller worden goedgekeurd dan in Europa, en doet aanbevelingen om de procedure in Europa te stroomlijnen.

Hiddo Lambers Heerspink (Almelo, 1979) studeerde farmacie te Groningen. Hij verrichtte zijn promotieonderzoek aan de afdeling Klinische Farmacologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) binnen de onderzoeksschool GUIDE.

Minder insuline spuiten bij gewichtsafname

25 Juni 2008

Diabetes - Insuline spuitenPatiënten met diabetes type 2 die korter dan zes jaar insuline spuiten kunnen hier vaak al mee stoppen als ze 10 procent van hun lichaamsgewicht verliezen. Dit blijkt uit de Lowerstudy van Previtas, een kliniek voor gewichtsmanagement in het Streekziekenhuis Midden Twente. De studie wordt uitgevoerd in samenwerking met de universiteiten van Groningen en Maastricht. Dit staat vandaag te lezen in de Tubantia.

Het onderzoek loopt tot eind volgend jaar en er nemen 300 inwoners uit Twente aan deel. De deelnemers vielen gemiddeld 12 klo af in drie maanden en er zijn nu al een aantal bevindingen. Afvallen zorgt naast een verbetering van de bloedsuikerspiegel ook voor een verlaging van de hartslag en in mindere mate de bloeddruk.

Resultaat pilot-project uitstrijkcentrum positief

25 Juni 2008

BaarmoederhalsOp vrijdag 20 juni 2008 zijn de resultaten van het pilot-project Uitstrijkcentrum Den Haag gepresenteerd. Het project, wat nu een jaar loopt, is bedoeld om deelname van vrouwen aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker te verhogen. Het Uitstrijkcentrum is een initiatief van de Haagse huisarts Baskaya in samenwerking met de Stichting SBBW.

Het uitstrijkcentrum is sinds mei 2007 geopend in één van de prachtwijken van Den Haag. Vrouwen kunnen met of zonder afspraak in het Uitstrijkcentrum een uitstrijkje laten maken door een assistente in een daarvoor speciaal ingerichte kamer in de huisartspraktijk. De resultaten tot nu toe laten zien dat de activiteiten van het Uitstrijkcentrum effect hebben. Door deze aanpak is de opkomst aanmerkelijk toegenomen. Wij verwachten dat de pilot in Den Haag een voorbeeld zal zijn om deze ook in andere prachtwijken op te zetten en zo de lage opkomst te verhogen.

Beperking vergoeding slaap- en kalmeringsmiddelen

24 Juni 2008

PillenMinister Klink is van plan de vergoeding van benzodiazepinen (slaap- en kalmeringsmiddelen) te beperken. Dat schrijft hij in een brief aan de Tweede Kamer. Hij reageert hiermee op de in- en uitstroomadviezen van het College voor zorgverzekeringen (CVZ).

Benzodiazepinen zijn de meest voorgeschreven geneesmiddelen in Nederland. Het gebruik kan leiden tot medicijnverslaving. Bovendien is het gebruik van benzodiazepinen slechts enkele weken medisch effectief.

De minister wil verder de vergoeding van cholesterolverlagers baseren op de richtlijn van de beroepsgroepen. In deze richtlijn hebben gelijkwaardige, maar goedkopere middelen – zoals simvastatine – de voorkeur. Eerder werd al bekend dat ernstige dyslexie in het basispakket komt.

De wijzigingen gaan in per 1 januari 2009. Deze week bespreekt de minister de adviezen van het CVZ en zijn reactie daarop met de Tweede Kamer.

Australie is obesitasland nummer 1

24 Juni 2008

Super hamburgerAmerika heeft niet meer de meeste inwoners met obesitas ter wereld. Sinds kort heeft Australie het hoogste percentage dikke mensen. In Australië heeft 26 procent van de bevolking een body mass index van boven de 30 en bij de Amerikanen is dit 25 procent, aldus Dietblog.

Dit komt natuurlijk niet omdat Amerikanen gezonder zijn gaan eten, maar omdat Australiërs nog sneller dikker worden dan Amerikanen.

Voorkeur voor goedkope cholesterolverlagers

24 Juni 2008

Minister Klink wil vanaf volgend jaar dat alleen goedkope cholesterolverlagers nog in aanmerking komen voor vergoeding door zorgverzekeraars. Hij verwacht hiermee in 2011 bijna 100 miljoen te kunnen besparen.

Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) had geadviseerd in principe alleen de goedkope cholesterolverlager simvastatine te vergoeden in de basisverzekering, maar Klink wil dit niet te gedetailleerd vastleggen.

Bloedsuikerspiegel beter onder controle door combinatiepil

24 Juni 2008

medicijnenDiabetespatienten die meerdere middelen gebruiken om controle te houden over hun bloedsuikerspiegel kunnen beter een combinatiepil gebruiken. De nieuwe combinatiepil Eucreas® biedt patiënten die onvoldoende gereguleerd zijn vier keer meer kans om hun bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen dan patiënten die alleen metformine
krijgen. Metformine is de meest voorgeschreven bij orale behandeling voor type-2-diabetes. Daarnaast vergroten combinatiepillen tevens de therapietrouw en dat leidt vaak tot betere controle van de bloedsuikerspiegel.

Uit onderzoek blijkt dat meer dan de helft van de patiënten die momenteel medicijnen voor hun type-2-diabetes gebruikt, nog steeds niet de door hun nagestreefde bloedsuikerwaarden bereikt. Omdat diabetes een progressieve ziekte is en de bloedsuikerspiegel in de tijd steeds moeilijker onder controle is te krijgen, wordt na verloop van tijd een behandeling met meerdere medicijnen doorgaans noodzakelijk.

In klinisch onderzoek leverde de toevoeging van vildagliptine aan metformine een goed gereguleerde bloedsuikerspiegel op. Deze toevoeging zorgde niet voor een gewichtstoename, wat een veel voorkomende bijwerking van diabetesmedicijnen is. Ook waren het aantal gevallen van hypoglykemie (gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel) bij de combinatie van vildagliptine en metformine vergelijkbaar met een groep die metformine en een placebo kregen. Tevens werd de combinatie van vildagliptine en metformine goed verdragen.

De combinatiepil van vildagliptine en metformine is alleen voor patiënten met type-2-diabetes die onvoldoende gereguleerd zijn met uitsluitend metformine, of die met vildagliptine en metformine reeds als afzonderlijke pillen slikken.

Meer (medische) informatie staat in het persbericht op de website van Novartis