Gezonderworden.nl

Nieuws over gezondheid, overgewicht en diabetes

Vrouw Moeder Kind-centrum van MMC groeit

tweeling babyBijna drie jaar na de opening, is het Vrouw Moeder Kind-centrum (VMK-centrum) in Máxima Medisch Centrum Veldhoven uitgebreid. In september 2012 werd het Vrouw Moeder Kind-centrum in Máxima Medisch Centrum Veldhoven geopend. Begin dit jaar heeft het centrum er vijf extra kraamsuites bij gekregen en op de kinderafdeling komen er drie extra medium care plaatsen (couveuses) bij. In totaal zijn er ook vijftien fte verpleegkundigen extra aangenomen.

“Sinds de opening van het VMK-centrum merkten we dat we af en toe patiënten moesten weigeren”, vertelt gynaecoloog Carolien Koks. Het aantal bevallingen dat het VMK-centrum doet groeit jaarlijks met ongeveer 100, wat op zijn beurt weer zorgt voor groei op de kinderafdeling. Ongeveer de helft van deze groei gebeurt doordat verloskundigen steeds vaker met hun patiënt naar het ziekenhuis komen om te bevallen. Koks denkt dat dit te maken heeft met het family centered care principe. Ook de integrale verloskunde speelt een rol in de groei van het aantal bevallingen in het VMK-centrum. Koks: “We verwachten dat hierdoor het aanbod van patiënten alleen nog maar groter gaat worden. Daarnaast hebben de ziektekostenverzekeraars zo’n jaar geleden plannen weggelegd om zorg te concentreren. Als dat allemaal doorgaat, lijkt het logisch dat hier een specialisatie rond de geboortezorg komt. Dat zal betekenen dat we ook bevallingen van andere ziekenhuizen krijgen.”

Family Centered Care principe blijft het uitgangspunt
Volgens de gynaecoloog brengt groei ook het risico met zich mee dat het wat onpersoonlijker wordt, maar dat is juist niet de bedoeling. “De zorg vlak na de bevalling is heel belangrijk. We ontwikkelen daarin steeds nieuwe concepten. We werken nu met het sacred hour waarbij het kind als het medisch verantwoord is na de bevalling een uur op de borst van moeder blijft liggen. Dit is echt het uurtje van moeder, kind en vader waarin de moeder-kind binding wordt versterkt en het succes van slagen van borstvoeding wordt vergroot. We verrichten tijdens dit uurtje zo min mogelijk medische taken zoals wassen en meten. Dat komt daarna wel. Eerst hebben ze een momentje voor zichzelf.” Het family centered care principe is al voor de verhuizing naar het VMK-centrum in gang gezet. “Het moet een beetje in je genen gaan zitten. We zijn continu bezig om de zorg rondom het gezin te regelen en die te verfijnen. Het sacred hour is daar een voorbeeld van. We proberen dat zelfs op de operatiekamer door te voeren.” Daarnaast wordt in het Vrouw Moeder Kind-centrum continu onderzoek gedaan naar manieren om de zorg nog verder te verbeteren.
[Máxima Medisch Centrum]

Veel kinderen hebben vitamine D tekort

kinderen sportenMeer dan de helft van de niet-westerse Rotterdamse zesjarigen heeft onvoldoende vitamine D
Bijna één op de drie kinderen heeft te weinig vitamine D. Bij kinderen van onder andere Marokkaanse, Surinaamse, Turkse en Kaapverdische afkomst gaat het zelfs om meer dan de helft van de kinderen. Kinderen met een vitamine D tekort eten minder gezond, kijken meer televisie en spelen minder buiten dan kinderen met gezonde vitamine D waarden. Dat schrijven onderzoekers van het Erasmus MC in het aprilnummer van het wetenschappelijke tijdschrift The Journal of Nutrition. Zij baseren hun onderzoek op gegevens uit de grootschalige Generation R Studie in Rotterdam.

Vitamine D is zowel een voedingsstof als een hormoon en zit in voedingsmiddelen zoals vette vis, halvarine en margarine, maar het lichaam kan het ook zelf aanmaken wanneer de huid voldoende zonlicht krijgt. Een getinte of donkere huid maakt minder snel vitamine D aan. Vitamine D zorgt voor gezonde sterke botten en tanden en de ontwikkeling van het afweersysteem. Ook verkleint het mogelijk de kans op het ontwikkelen van astma en allergieën bij kinderen. In Nederland adviseert de Gezondheidsraad om aan kinderen tot vier jaar dagelijks tien microgram extra vitamine D te geven en dit ook na vier jaar te blijven doen bij kinderen met een donkere huid of onvoldoende blootstelling aan zonlicht. “Onze resultaten bevestigen dat dit advies nodig is, want 30 procent van de zesjarige Rotterdamse kinderen die wij onderzochten heeft te weinig vitamine D in hun bloed”, zeggen auteurs Edith van den Hooven en Trudy Voortman van de afdeling Epidemiologie van het Erasmus MC.

Van den Hooven: “Daar komt bij dat van de niet-westerse kinderen, waaronder kinderen uit Kaapverdië, Marokko, Nederlandse Antillen, Suriname en Turkije, maar liefst 55 procent onvoldoende vitamine D heeft. Dat wil zeggen een concentratie onder de 50 nmol/L vitamine D in hun bloed. Bij ruim zes procent van alle kinderen en bijna 20 procent van de niet-westerse kinderen gaat het zelfs om een ernstig vitamine D tekort in het bloed met concentraties onder de 25 nmol/L.” Kinderen die in de winter waren onderzocht hadden ook veel vaker een vitamine D tekort dan degenen die in de zomer waren onderzocht.

Het verschil tussen de Nederlandse kinderen en kinderen met een andere etnische afkomst is groot. Dit kan liggen aan hun getinte huidskleur, maar ook aan een andere leefstijl. Voortman: “Kinderen met voldoende vitamine D waarden keken minder televisie, hadden een gezonder eetpatroon op jongere leeftijd, speelden meer buiten en fietsten vaker naar school dan kinderen met een vitamine D tekort. Ondanks het advies van de Gezondheidsraad om aan alle kinderen tot vier jaar vitamine D supplementen te geven, kreeg minder dan de helft van de kinderen uit de Generation R Studie op eenjarige leeftijd extra vitamine D. We adviseren ouders om hierop alert te zijn. Door het advies op te volgen, verkleinen zij het risico op vitamine D tekort bij hun kinderen en mogelijke gezondheidsklachten op latere leeftijd.” Vervolgstudies moeten uitwijzen of de vitamine D waarden van de kinderen inderdaad samenhangen met specifieke gezondheidsverschijnselen.

De onderzoekers gebruikten de gegevens van meer dan 4000 kinderen uit de Generation R Studie, waarvan de vitamine D concentraties in het bloed werden gemeten op zesjarige leeftijd tussen maart 2008 en januari 2012. Generation R is een grootschalige bevolkingsstudie naar de groei, ontwikkeling en gezondheid van 10.000 kinderen in Rotterdam. De kinderen worden vanaf de vroege zwangerschap tot hun jongvolwassenheid gevolgd. De publicatie is online terug te vinden op de website van wetenschappelijke tijdschrift The Journal of Nutrition.
[Erasmus MC]

Sportend Nederland gek op apps

Apple iphone - HealthkitApps en activity trackers worden steeds meer gemeengoed tijdens het sporten. Hardlopers en wielrenners maken veelvuldig gebruik van apps. Bij deze sporters is Runkeeper de populairste app. Dit blijkt uit marktonderzoek onder 1.020 Nederlandse consumenten door onderzoeksbureau Multiscope.

Hardlopen met Evy en Runkeeper bekendste apps
Sportend Nederland (66% van de bevolking) doet vooral aan wandelen (84%), zwemmen (56%), fitnessen (46%), hardlopen (30%) en wielrennen (16%). Bij wandelen, hardlopen en wielrennen hebben apps en activity trackers inmiddels hun plek veroverd. De bekendste apps onder sporters zijn Hardlopen met Evy (36%), Runkeeper (34%) en Runtastic (20%). De bekendste activity trackers zijn Nike FuelBand (12%), Garmin Vivofit (9%), Jawbone en Fitbit (beide 7%).

Vooral hardlopers gebruiken apps
De helft van de hardlopers (46%) gebruikt een app bij het hardlopen. Bij 35 tot 50 jarige hardlopers is app-gebruik het populairst (54%). Een kwart van de wielrenners gebruikt apps en een op de tien wandelaars gaat erop uit met een app. Het gebruik van apps motiveert en stimuleert ze, geeft ze inzicht in de prestatie en is een leidraad voor de ontwikkeling. Sporten met een app is populairder dan met een activity tracker. Het gebruik van een activity trackers ligt op ongeveer 3% bij deze sporten.

Runkeeper populairste app
Runkeeper is voor hardlopers, wandelaars en wielrenners de populairste app. De tweede meest gebruikte app varieert per sport. Hardlopers gebruiken Hardlopen met Evy, wielrenners Strava en wandelaars Runtastic. Een derde (35%) van de gebruikers van Runkeeper gebruikt deze app elke keer als men gaat sporten en nog een kwart (27%) meestal. Een derde van de gebruikers van Hardlopen met Evy gebruikt de app altijd en 16% gebruikt deze app meestal. Voor een aantal sporters zijn bepaalde apps onmisbaar geworden. Een op de acht gebruikers van Runkeeper kan niet meer zonder deze app.

Mannen pronken met prestaties
Sport apps bieden de mogelijkheid om sportprestaties te delen op social media. Het delen van sportprestaties is populairder onder mannen (20%) dan onder vrouwen (12%). Het delen van foto’s en routekaartjes is het meest populair. Mannen delen vaker dan vrouwen grafieken van hun activiteiten.

Methodiek en verantwoording
De cijfers uit dit marktonderzoek zijn tot stand gekomen door een grootschalige peiling onder het Multiscope online consumentenpanel, waarbij in totaal 1.020 leden het onderzoek volledig hebben ingevuld. Het onderzoek is representatief voor de online populatie.
[Multiscope]

MMC werkt aan diabetesgame voor ouderen

Maxima Medisch Centrum Máxima Medisch Centrum (MMC) heeft een weekend lang gewerkt aan het ontwikkelen van een Diabetes Game; samen met studenten van de TU/e werd in een lange brainstorm technologie op een creatieve manier ingezet om te werken aan de Eindhoven Diabetes Education Simulator, de E-DES. Het doel van de competitie is om de kwaliteit van leven van patiënten met Diabetes type II te verbeteren. Diabetes type II komt vooral voor bij ouderen.

Anne Maas is projectleider vanuit MMC en werkt samen met de TU/e aan de E-DES. “Patiënten die diabetes type II hebben, zijn vaak al wat ouder. Hun leven verandert drastisch; ze krijgen veel nieuwe informatie, moeten hun bloedsuikerspiegel testen en leren hoe zij reageren op voedsel en op inspanning. Het is dus belangrijk om ze daarbij te helpen. Daarom helpen we onze patiënten zo goed mogelijk. De E-DES is daarom een nuttige innovatie.”

Diabetesgame als bordspel
Twintig ontwikkelaars werkten een weekend lang aan de ontwikkeling aan de diabetesgame in de vorm van een competitie. Vrijdagmiddag was de start met een introductie van de ziekte diabetes, gevolgd door interviews met patiënten, specialisten en verpleegkundigen. Daarna werd in groepjes gewerkt aan het bedenken en bouwen van apps. De ene app houdt rekening met het hongergevoel, de andere richt zich juist meer op de kleinkinderen. De winnende app ziet eruit als een soort bordspel, waardoor het extra uitdagend wordt om ermee aan de slag te gaan.

Innovatie en diabetes
MMC zet voortdurend innovatie in om de kwaliteit van de zorg verder te verbeteren. Vaak gebeurt dat in samenwerking met de TU/e. Ouderen zijn actief op internet, beschikken vaak over een tablet en dus is de stap naar de ontwikkeling van een diabetesgame een logische.

Diabetes Type II
Bij diabetes type 2 reageert het lichaam niet meer goed op insuline. Dat is het hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt. De insuline is als het ware onzichtbaar, en kan zijn werk niet doen. Daardoor blijft er te veel suiker in je bloed zitten. Eerst maakt het lichaam extra insuline aan, maar na verloop van tijd steeds minder. De behandeling bestaat uit gezond eten, veel bewegen en vaak ook medicijnen voor bloedsuiker, bloeddruk en cholesterol. Soms moet een patiënt met insuline spuiten bij zichzelf.
[Máxima Medisch Centrum]

Geld besparen op je eten en drinken

BoodschappenGoedkoop én gezond eten is mogelijk. Door slim boodschappen te doen en weinig eten te verspillen, kun je flink besparen op de kosten van eten en drinken. Geld uitsparen is al mogelijk vóórdat je naar de supermarkt gaat: door je boodschappenlijstje af te stemmen op het eten dat je nog in huis hebt.

Gezond eten voor 5 euro per dag?
Gezond en gevarieerd eten met een kleine beurs, dat kan echt. Door slim in te kopen kun je al voor 5 euro per dag gezond eten. Dit blijkt uit onderzoek van het Voedingscentrum en het NIBUD.

Bekijk de beste tips van het Voedingscentrum
1. besparen tijdens het boodschappen doen
2. besparen tijdens het koken en bewaren van eten

Handige bespaar app: de Slim Koken-app
De Slim Koken-app helpt je om minder voedsel te verspillen. En dat scheelt in je portemonnee! De app biedt koop-, kook- en bewaartips en heerlijke gezonde recepten op maat. Zet de app op je smartphone.

Minder diabetes type-2 bij erfelijke vorm van verhoogd cholesterol

diabetesDiabetes type-2 komt minder voor bij mensen met familiaire hypercholesterolemie, een erfelijke aandoening gekenmerkt door een verhoogd cholesterolgehalte. Dit is ontdekt door onderzoekers van de afdeling Vasculaire Geneeskunde van het AMC. De resultaten openen een nieuwe weg in de zoektocht naar medicijnen tegen diabetes-2. Het onderzoek is dinsdag gepubliceerd in het Amerikaanse wetenschappelijke tijdschrift JAMA.

‘We hebben dit onderzocht bij een specifieke patiëntengroep, maar het is een duidelijke aanwijzing dat de stofwisseling van cholesterol van invloed is op de aanmaak van insuline in de alvleesklier. Dat biedt mogelijk aanknopingspunten voor nieuwe medicijnen tegen diabetes-2’, zegt dr. Kees Hovingh, staflid bij de afdeling Vasculaire Geneeskunde in het AMC.

Het vermoeden dat de stofwisseling van cholesterol een link heeft met diabetes-2, bestond al langer. Van statines (cholesterolverlagende medicijnen) is bekend dat ze de kans op diabetes-2 vergroten. De reden hiervoor is onduidelijk. Een theorie is dat statines de opname van cholesterol in alvleeskliercellen stimuleren en dat daardoor de aanmaak van insuline in de alvleesklier (eilandjes van Langerhans) wordt geremd. In patiënten met diabetes-type 2 maakt de alvleesklier geleidelijk minder insuline aan waardoor de suikerhuishouding in het lichaam verstoord raakt.

De hypothese is onderzocht door het vóórkomen van diabetes-2 bij mensen met een erfelijk verhoogd cholesterol te vergelijken met familieleden zonder verhoogd cholesterol. Wat bleek? De groep met een hoog cholesterol had 51 procent minder kans op diabetes type-2. Dat heeft volgens de onderzoekers te maken met een defect (mutatie) in het gen dat betrokken is bij de aanmaak van het zogenoemde ‘slechte’ cholesterol LDL. Dat is een sterke aanwijzing dat de cholesterol-stofwisseling in alvleeskliercellen inderdaad van invloed is op de productie van insuline.
Als andere studies deze bevindingen bevestigen, biedt het mogelijkheden voor een nieuwe benadering van de behandeling van diabetes type-2.
[Academisch Medisch Centrum]

Nederlanders steeds meer in topconditie

gezonde appelDe helft van de Nederlanders is de afgelopen drie jaar bewuster gaan leven. In deze periode is men vooral minder alcohol gaan drinken, minder gaan eten en meer gaan letten op de mentale gezondheid. Deze bewustwording zorgt er mede voor dat een kwart van de Nederlanders dagelijkse beweging registreert. Dit blijkt uit marktonderzoek onder 1.020 Nederlandse consumenten door onderzoeksbureau Multiscope.

Nederlanders kiezen een bewuster leven
Nederlanders hebben de afgelopen drie jaar massaal gekozen voor een bewuster leven (52%). Met name de leeftijdsgroep tot 35 jaar kiest voor een bewuster leven (58%), daarentegen kiezen 50-plussers daar minder vaak voor (48%). Bewuster leven uit zich over het algemeen in gezonder en bewuster omgaan met voeding en meer bewegen. Voor 54% geldt dat een gebeurtenis in de omgeving heeft gezorgd voor de verandering, zoals door ziekte, het overlijden van naasten en het krijgen van (klein)kinderen.

Minder alcohol en bewuster van mentale gezondheid
Nederlanders drinken de afgelopen drie jaar vooral minder alcohol (40%), letten meer op de mentale gezondheid (35%) en eten minder (34%). Daarnaast wordt er in Nederland in mindere mate gerookt. Vier op de tien rokers rookt minder dan drie jaar geleden, terwijl een op de tien aangeeft meer te roken.

Registreren dagelijkse beweging populair
Eén op de vier Nederlanders (23%) registreert op z’n minst af en toe dagelijkse beweging. Maar liefst één op de twintig Nederlanders registreert altijd de dagelijkse beweging. De penetratie van de smartphone heeft mede gezorgd voor deze populariteit. Vier op de tien gebruikt hiervoor namelijk de smartphone. Een kwart gebruikt een stappenteller.

Eén op de tien Nederlanders slaat gezondheidsdata (bv. beweging, sport en lichaamsfuncties) uit diverse apparaten en apps op één locatie op. Hiervoor worden Apple Health (12%), Google Fit (11%) en Samsung S Health (11%) het meest gebruikt. Mannen zijn hierin actiever dan vrouwen.

Methodiek en verantwoording
De cijfers uit dit marktonderzoek zijn tot stand gekomen door een grootschalige peiling onder het Multiscope online consumentenpanel, waarbij in totaal 1.020 leden het onderzoek volledig hebben ingevuld. Het onderzoek is representatief voor de online populatie.
[Multiscope]

COPD-patiënt heeft meer dan alleen luchtwegproblemen

longenCOPD-patiënten hebben in 98 procent van de gevallen minstens één andere aandoening onder de leden en bijna de helft van deze patiënten heeft minstens vier andere ziekteklachten. Dat is één van de conclusies uit het proefschrift van Lowie Vanfleteren van het Maastricht UMC+ en expertisecentrum CIRO+ in Horn. Hij onderzocht de bijkomende problemen bij patiënten die werden doorverwezen voor longrevalidatie. De problemen bij COPD-patiënten variëren van hoge bloeddruk en hartfalen tot botontkalking en depressie. “COPD is tegenwoordig veel meer dan alleen een longziekte,” aldus Vanfleteren.

COPD wordt gekenmerkt door een obstructie van de luchtwegen en bemoeilijkt de ademhaling. Het is één van de meest voorkomende ziektes wereldwijd. Maar liefst een kwart van de algemene bevolking heeft op zijn minst een milde vorm van COPD. Dat is veel meer dan de acht procent van de mensen die in het onderzoek van de promovendus rapporteerden eerder gediagnosticeerd te zijn met de longaandoening. Het is bekend dat roken één van de voornaamste oorzaken is om COPD te ontwikkelen en dat het risico met de leeftijd toeneemt. Vanfleteren vond onder meer dat andere invloeden ook nog een mogelijke rol kunnen spelen.

Verband
In een studie onder meer dan 18.000 mensen uit 23 landen wereldwijd bleek een lager lichaamsgewicht gepaard te gaan met de aanwezigheid van COPD. Dit verband was onafhankelijk van andere factoren die het lichaamsgewicht kunnen beïnvloeden zoals het rookgedrag, geslacht, leeftijd en nationaliteit. “Mogelijk hebben mensen met een laag lichaamsgewicht een hoger risico op COPD”, zegt Vanfleteren. “Het zou ook kunnen dat mensen met COPD juist meer gewicht verliezen, maar het verband is in ieder geval aantoonbaar.” Vervolgens bestudeerde Vanfleteren de zogeheten comorbiditeit bij COPD-patiënten, ofwel de aanwezigheid van andere aandoeningen naast de luchtwegstoornis.

Comorbiditeit
Bijna alle patiënten bleken minimaal één andere aandoening te hebben. Ongeveer de helft had minstens vier andere klachten, uiteenlopend van botontkalking en angststoornissen tot een te hoog cholesterol. “Opmerkelijk is dat bepaalde aandoeningen gezamenlijk blijken voor te komen”, zegt Vanfleteren. “Een patiënt die naast COPD ook aderverkalking heeft zal ook een hogere bloeddruk hebben en iemand met botontkalking zal ook nierfunctieproblemen en spierzwakte hebben.” De promovendus definieerde op die manier vijf verschillende groepen van COPD-patiënten met ieder een eigen klachtenpatroon.

Complexe ziekte
“De bevindingen zijn met name klinisch van belang”, zegt Vanfleteren. “COPD is een complexe ziekte. Door tijdig de bijkomende aandoeningen te herkennen kan eerder worden gestart met het behandelen van de symptomen. Nagenoeg alle COPD-patiënten krijgen te maken met comorbiditeit, daar moet de behandelend arts dan ook alert op zijn. Toekomstig onderzoek zou zich nu moeten gaan richten op het achterhalen van de oorzaak van de bijkomende aandoeningen, daar is namelijk nog te weinig over bekend.”

Lowie Vanfleteren promoveerde onlangs aan de Universiteit Maastricht op zijn proefschrift: ‘COPD & Comorbidity’.
[Maastricht UMC+]